肿瘤重粒子治疗
什么是重粒子线
目前，“粒子线治疗（Particle Radiotherapy）”这一名称在国际上尚未统一。欧盟的一些国家将粒子线治疗称为“强子线（Hadron Radiotherapy）治疗”。
同时，“重粒子（Heavy Ion or Heavy Particle）”的定义也尚未统一。在日本通常把比质子的质量重的原子核称为“重粒子”（如下图所示）。目前，日本的“重粒子治疗（Charged Particle Therapy）”主要是把比质子质量大12倍的碳离子加速到光速的约84％后所进行照射的“碳离子束治疗（Carbon Ion Radiotherapy）”。因此，这里所说的肿瘤重粒子线治疗即为碳离子束治疗。
日本肿瘤放射线治疗发展史
| 1961 | 开始使用X射线，γ射线治疗肿瘤。 |
| 1975 | 建成快中子回旋加速器，开始使用快中子束治疗肿瘤。 |
| 1979 | 建成质子回旋加速器，开始使用质子束治疗肿瘤。 |
| 1984 | 由于X射线，γ射线，快中子射线对深部肿瘤效果不理想，质子射线虽然能聚焦于深部，但对低氧癌细胞的杀伤力较弱，因此启动了重粒子治疗项目。 |
| 1993 | 建成了世界上第一台重粒子（碳离子）治疗装置。 |
| 1994 | 开始使用重粒子射线治疗肿瘤。 |
| 2003 | 重粒子射线治疗肿瘤被日本政府批准为先进医疗方法。 |
| 2011 | 接受重粒子射线治疗肿瘤的患者人数超过6000人。 |
重粒子线治疗与传统放射线治疗的差异
肿瘤重粒子线治疗的特点
| ① 比X射线，伽马射线，快中子射线，质子射线对癌细胞的杀伤力大。 |
| ② 比所有上述射线对正常细胞的损伤小。 |
| ③ 对低氧癌细胞的杀伤力大，早期癌能根治 |
| ④ 能治疗传统射线不能治疗的深部肿瘤，外科手术不能治疗的危险部位肿瘤。 |
| ⑤ 疗程短，回归正常社会生活快。 |
| ⑥ 无痛，无体表创伤，无麻醉，适合于老年患者。 |
重粒子治疗的适应症与非适应症
重粒子治疗的适应症
由于重粒子比质子重，不容易被人体内的原子弹开，在体内具有优异的直进性和停止控制性，因而能瞄准长在重要内脏器官附近的肿瘤定点照射，所以理论上几乎所有种类的癌症（实体瘤）都属于治疗范围。但是即便是同类肿瘤，适合重粒子线治疗的原则上是病灶尚局限在局部的病例。由于重粒子线能将足够的剂量安全地定点照射到病灶，因而传统放疗难以治疗的病例、不适合手术的进展期癌症及敏感部位的肿瘤，只要尚在局部，就可期待有较好的疗效。
重粒子治疗的非适应症
① 血癌和淋巴瘤。
② 有大范围转移的癌症。
③ 胃癌，大肠癌等进行非规律性运动的器官的癌症（呼吸是有规律性的运动，不在此列）。
④ 已经做过其他放射线照射治疗的癌症（原则上只要以前接受过一次其他放射线照射的部位就不属于重粒子线治疗的对象。这是因为在接受过即便只有一次的放射线治疗的部位再次照射时，虽说是重粒子线也很有可能会引发严重的副作用）。
已进行了肿瘤重粒子临床照射治疗的器官
※尚在临床试验中
肿瘤重粒子照射治疗的效果
已进行了肿瘤重粒子临床照射治疗的器官
世界上第一台重粒子肿瘤治疗装置从1994年开始用于临床治疗，到2008年其治疗的主要癌症患者的5年生存率如下所示※。
・前列腺癌 约95％
・无法手术的Ⅰ期肺癌 约70％
・头颈部恶性黑色素瘤 约50％
・躯干部进展期骨肉瘤 约50％
・复发性进展期肝癌 约50％
・Ⅲ─Ⅳ期进展期子宫颈癌 约45％
※考虑到是在初级阶段的临床实验（第Ⅰ/Ⅱ期），而且是以无法手术的肿瘤、进展期肿瘤和复发的肿瘤作为主要治疗对象，所以这是极为良好的成绩。而且，由于治疗方法的改善与治疗经验的积累，目前的治疗效果会进一步提高。
肿瘤重粒子线治疗后的3年局部控制率评估与疗效
“局部控制率”是指照射后局部位置的肿瘤停止生长，缩小或消失的比率。部分肿瘤照射后的3年局部控制率如下。
・前列腺癌 接近100%
・非小细胞肺癌 约90%
・肝癌 约85%
重粒子线治疗有效的组织类型
已经证实的对重粒子照射治疗敏感的组织类型的癌症如下。
・腺癌类（腺癌、腺样囊性癌、肝细胞癌）
・肉瘤类肿瘤（恶性黑色素瘤、骨与软组织肉瘤）
重粒子线治疗有效的组织类型
治疗前
治疗后
外国人赴日本进行肿瘤重粒子治疗的流程
本公司为中国人等外国人提供的赴日本进行肿瘤重粒子治疗服务的流程图如下。
- 需要治疗的患者与日本亚健康研究所在中国的代理机构，代理人或合作伙伴联系。
- 中国代理机构将所需的患者医疗资料（PET检查，病理检查，病情记录等）发给“日本亚健康研究所”。
- 日本亚健康研究所在初步查阅资料是否齐备后，将患者医疗资料翻译成日文并送交“东京重粒子诊疗咨询所（该所为国家指定的外国人重粒子治疗的初选机构，所长是日本重粒子肿瘤治疗的第一位医生，是日本重粒子治疗的最权威医生）”。如需补充资料，该所即反馈给日本亚健康研究所，由日本亚健康研究所联系办理。
- 东京重粒子诊疗咨询所根究资料初步判断是否适合重粒子治疗。如果适合治疗，该所即与日本国内各重粒子治疗实施医院联系实施事宜。并通知日本亚健康研究所。
- 在接到适合治疗的初步判断后，日本亚健康研究所即通知契约单位日本最大的旅行社“日本JTB旅行社医疗观光部”。
- 由JTB旅行社医疗观光部作为患者赴日的签证保证人，与中国的代理机构联系办理患者于家属的赴日医疗旅游签证（有效期3个月），以及商讨在日住宿等事宜。
- 患者获医疗旅游签证后赴日，由JTB旅行社到机场迎接。
- 由JTB旅行社医疗观光部负责患者在日治疗期间的事宜（如住宿，医院联络，医疗翻译，各种咨询与支援等）。
重粒子线癌诊断诊疗院辻井院长与日本亚健康研究所所长
肿瘤重粒子照射治疗常见问题解答
1）治疗期间有多长？
与传统放疗相比，治疗期间非常短是重粒子线治疗的一大特点。例如，肺癌和肝癌达到了1天1次，1或2天结束的超短期治疗。头颈部肿瘤、骨与软组织肿瘤和前列腺癌等在4周（16次）以下。所以重粒子线治疗能使患者早日恢复正常社会生活。
2）是否需要住院？
重粒子线治疗对身体不造成负担，可以在医院门诊治疗。
3）需要多少费用？
重粒子线照射治疗的费用与肿瘤部位和照射次数无关均为314万日元。另外加收检查、住院、药费等。
4）重粒子治疗有没有副作用？
与其他放射线治疗相比，重粒子治疗的副作用非常小，目前还没有发现重大的副作用。 但有没有副作用还要具体取决于治疗部位和患者体质，副作用的症状和程度因肿瘤的部位、照射方向、照射剂量等而异，且有个人差异。因此，在治疗前的知情同意阶段，医师会对可能产生的副作用及其处理方法等通过书面形式进行详细的说明，让患者充分了解和把握。
世界上首台重粒子射线照射治疗装置与设施（日本千叶县）
成功治疗例介紹 患者的声音
L.SM女士 83岁 诊断：肺癌 （非小细胞肺癌）右下叶 Stage IA
患者于2014年7月份在中国某地医院检查发现右下叶肺癌(病理检查为:非小细胞肺癌, Stage IA)。8月份与我所取得联系,并于9月份向我所提交了所需的病历,病理检查结果,派特影像资料及当地医生的介绍信件。由我所负责与东京重粒子线诊疗咨询所联系判断是否适合赴日治疗的事宜,以及由我所签约的旅行社办理赴日签证，日本住宿以及在日诊疗安排等相关手续。
10月份日方医院同意接收患者，同时办理了可在日本停留90天的[医疗签证]。11月下旬患者本人和两名陪同家属一起抵达东京。患者在接受「重粒子线诊疗咨询所」的PET检查和医生的诊断后，于12月在日本唯一的放射诊疗专门医院---千叶县放射线医学综合研究所•重粒子医科学中心医院（该院为世界上第一个实施重粒子肿瘤治疗的医院，恶行肿瘤的放射治疗及临床经验处于国际领先地位）实施了重粒子线照射治疗。
患者在日期间与两名陪同家属在宾馆住宿，除与诊疗相关的时间安排外，患者与陪同家属到日本各地进行了观光旅游及走访了亲友。仅在需要到医院诊疗时，由与我所签约的单位的工作人员和翻译人员负责宾馆和医院之间的接送以及翻译事宜。
日本的先进医疗设备和优质服务态度，给患者留下了极其深刻的印象。治疗结束后患者对我们说：“在国内做PET检查时噪音很大，没有采取隔音措施，对情绪有一定的影响。而在日本检查时带上了隔音耳套，很安静，心情好。在做重粒子线照射时，人躺在固定的模型上面很舒服，整个照射过程都没有任何异常感觉，没有疼痛与发热感，没有恐惧感，这设备真的很神奇”。患者还说：“日本医院的服务态度很好，服务质量很高。所有遇到的医生和护士对患者都很热情，解析病情和回答问题很耐心。检查和治疗时搀扶患者，帮助患者脱鞋穿鞋等，照顾得很细心很周到”。患者最后非常感慨地对我们说：“这次在日本的医院里享受了一次犹如皇太后的待遇……”
重粒子照射治疗一个月后我们随访得知，患者回国后食欲良好，精神很好，较前健谈，能做家务，没有出现任何副作用与不适反应。
其他治疗服务
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